Influencia de los anticoagulantes EDTAK² y EDTAK³ en los resultados del hemograma / Influence of the EDTAK² and EDTAK³ anticoagulants on hematology testing results / Influência dos anticoagulantes EDTAK² e EDTAK³ nos resultados do hemograma

El International Council for Standardization in Haematology (ICSH) recomienda el uso de ácido etilendiaminotretaacético dipotásico (EDTAK2) como anticoagulante para el hemograma, mientras que el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EDTAK2 o ácido etilendiaminotetraacético tripotásico (EDTAK3). El objetivo de este trabajo fue evaluar la influencia del tipo de sal de EDTA utilizado en la variación de los resultados de los parámetros hematológicos. Se recolectaron 24 muestras por venopunción, de cada una se cargó una alícuota en EDTAK3 y otra en EDTAK2. De los 23 parámetros evaluados en el autoanalizador Sysmex XN1000 (Roche Diagnostics), sólo los de la serie roja presentaron diferencias estadísticamente significativas en las muestras pareadas (p<0,05). El sesgo superó las especificaciones de calidad de Variabilidad Biológica Mínima para hematocrito (2,9%) y concentración de hemoglobina corpuscular media (1,7%), de Variabilidad Biológica Deseable para el volumen corpuscular medio (1,7%) y Variabilidad Biológica Óptima para hemoglobina (1,2%) y recuento de eritrocitos (1,2%). No se hallaron diferencias significativas en los parámetros de la serie blanca, ni en los plaquetarios y tampoco en los reticulocitarios. Para disminuir el error preanalítico, cada laboratorio debe estandarizar la extracción de los hemogramas empleando un único tipo de anticoagulante.

The International Council for Standardization in Haematology (ICSH) currently supports de use of ethylenediaminetetraacetic acid dipotassium (EDTAK2) anticoagulant for hematology testing, while the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) recommends EDTAK2 or ethylenediaminetetraacetic acid tripotassium (EDTAK3). The objective of this study was to evaluate the influence of the EDTA formulations in the results of hematologic parameters. A total of 24 samples were collected by venous puncture and two aliquots were loaded: one in EDTAK3 and another in EDTAK2. Of the 23 hematologic parameters tested with the use of Sysmex XN1000 (Roche diagnostics) hematologic analyser, only those in the red series showed statistically significant differences in the paired samples (p < 0.05). The bias exceeded the quality specifications of Minimum Biological Variability for hematocrit (2.9%) and mean corpuscular hemoglobin concentration (1.7%), Desirable Biological Variability for the mean corpuscular volume (1.7%) and Biological Variability Optimal for hemoglobin (1.2%) and erythrocyte count (1.2%). No significant differences were found in the parameters of white series, neither platelets, nor reticulocytes. To reduce the preanalytical error, each laboratory should standardize the extraction for complete blood cell count using a single type of anticoagulant.

A International Council for Standardization in Haematology (ICSH) recomenda a utilização do ácido etileno diamino treta-acético dipotássico (EDTAK2) como anticoagulante para hemograma, enquanto que a Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EDTAK2 ou ácido etileno diamino treta-acético tripotássico (EDTAK3). O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tipo de sal de EDTA utilizado na variação dos resultados dos parâmetros hematológicos. Foram recolhidas 24 amostras por venopunção, de cada uma se carregou uma alíquota de EDTAK3 e outra de EDTAK2. Dos 23 parâmetros avaliados no autoanalisador Sysmex XN1000 (Roche Diagnostics), apenas aqueles da série vermelha apresentaram diferenças estatisticamente significativas nas amostras emparelhadas (p<0,05). O viés superou as especificações de qualidade da Variabilidade Biológica Mínima para o hematócrito (2,9%) e concentração de hemoglobina corpuscular média (1,7%), de Variabilidade Biológica Desejável para o volume corpuscular médio (1,7%) e Variabilidade Biológica Ótima para a hemoglobina (1,2%) e contagem de eritrócitos (1,2%). Não foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros da série branca, nem nos plaquetários, nem nos reticulocitários. Para reduzir o erro pré-analítico, cada laboratório deve padronizar a extração dos hemogramas usando um único tipo de anticoagulante.

Giant Anteater (Myrmecophaga tridactyla Linnaeus, 1758) of the Brazilian cerrado: hematology and storage effect / Tamanduás-bandeiras (Myrmecophaga tridactyla Linnaeus, 1758) do cerrado brasileiro: hematologia e efeito de estocagem

Giant Anteater (Myrmecophaga tridactyla) is a vulnerable species because of progressive habitat destruction, mostly affected by wildfires and car accidents. The increasing number of animals that are attended by wildlife rescue centres reinforces the need of knowledge about haematological parameters, especially for those that inhabit Brazilian cerrado biome. For this purpose and in order to establish reference values for this species and also to compare them with previous studies, haematological analysis of captive giant anteaters from Brazilian cerrado were performed. Moreover, the alterations of blood samples after 24 and 48 hours of storage at refrigeration temperatures (4oC) and preserved with two different EDTA concentrations (5% and 10%) were studied. Means and standard deviations of haematological parameters analysed immediately after collection were: RBC: 2,07 x106/µL ± 0,40; hematocrit: 38,08%± 5,93; haemoglobin: 11.33g/dL±2.15; MCV:186.52 fL±21.72; MCHC: 29.68g/dL±2.56; MCH: 55.08pcg±5,94; total leucocytes: 8.142/µL±2.441; neutrophils: 5.913/µL±2.168; lymphocytes: 1.460/µL±740; eosinophil: 522/µL±385; monocytes: 247/µL±176; thrombocytes: 123.458/µL±31.362 and total plasma protein: 6.23g/dL±0.49. This data shows evidence of the existence of important differences between these values and others from other areas, either from Brazil or from other South American countries. Those variations might be connected to environment, genetic, nutritional and/or management factors. Regarding the storage effect analysis, it can be concluded that in giant anteaters, haematological analysis can be performed until 24h after collection without any significant alterations on the haematological parameters, except for thrombocytes. Concerning the different EDTA concentrations, it can be concluded that there are no quantitative differences in haematological variables. Nevertheless, relevant morphologic alterations in blood cells can be observed after a 24h storage period, being most noticeable in the leucocytes. Those alterations can lead to misinterpretation of the results, interfering diagnosis, prognosis and treatment.(AU)

O tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) é uma espécie vulnerável devido à destruição progressiva do seu habitat natural, sendo afetado por queimadas e atropelamentos. O aumento na casuística de atendimentos de animais silvestres reforça a necessidade de se ter conhecimento dos parâmetros hematológicos, em especial para os que vivem no bioma do cerrado. Por isso, este trabalho teve por objetivos realizar o hemograma de tamanduás-bandeiras de cativeiro localizados no cerrado brasileiro, a fim de estabelecer valores de referência para essa espécie e compará-los a estudos prévios. Além disso, verificar quais alterações podem ser encontradas em amostras armazenadas por 24 e 48 horas após a colheita, em temperatura de refrigeração (4oC) e tratadas com duas concentrações distintas de EDTA (5% e 10%). A média e o desvio padrão das variáveis hematológicas encontradas nas amostras processadas logo após a colheita foram: hemácias (2,07x106/µL±0,40); volume globular (38,08%± 5,93); hemoglobina (11,33g/dL±2,15); VCM (186,52 fL±21,72); CHCM (29,68g/dL±2,56); HCM (55,08pcg±5,94); leucócitos totais (8.142/µL±2.441); neutrófilos (5.913/µL±2.168); linfócitos (1.460/µL±740); eosinófilos (522/µL±385); monócitos (247/µL±176); plaquetas (123.458/µL±31.362) e proteínas plasmáticas totais (6,23g/dL±0,49). Tais dados permitem afirmar que existem importantes diferenças entre os valores hematológicos destes em relação aos animais provenientes de outras regiões, tanto do Brasil quanto de outros países da América do Sul. Provavelmente, tais divergências estão associadas a fatores ambientais, genéticos, nutricionais e/ou de manejo. Quanto à análise das amostras estocadas, conclui-se que, em tamanduás-bandeiras, as amostras para a realização de hemograma podem ser processadas até 24 horas após a colheita, sem alteração significativa das variáveis hematológicas, com exceção das plaquetas. Com relação às duas concentrações de EDTA, pode-se inferir que não há diferença quantitativa entre ambas para as variáveis hematológicas. Contudo, é possível constatar que o EDTA promove alterações morfológicas relevantes nas células sanguíneas após 24 horas de armazenamento, sendo os leucócitos os mais afetados. Tais alterações, quando relatadas, podem induzir interpretações equivocadas, interferindo no diagnóstico, prognóstico e tratamento.(AU)